
The Guardian has a chilling article about the time, which inevitably will come, when bacteria will have become resistant and antibiotics will no longer work. They even call it a “post-antibiotic apocalypse”…
Antibiotics are a bedrock of modern medicine. But in the very near future, we’re going to have to learn to live without them once again. And it’s going to get nasty.
Just 65 years ago, David Livermore’s paternal grandmother died following an operation to remove her appendix. It didn’t go well, but it was not the surgery that killed her. She succumbed to a series of infections that the pre-penicillin world had no drugs to treat. Welcome to the future.
The era of antibiotics is coming to a close. In just a couple of generations, what once appeared to be miracle medicines have been beaten into ineffectiveness by the bacteria they were designed to knock out. Once, scientists hailed the end of infectious diseases. Now, the post-antibiotic apocalypse is within sight.
Hyperbole? Unfortunately not. The highly serious journal Lancet Infectious Diseases yesterday posed the question itself over a paper revealing the rapid spread of multi-drug-resistant bacteria. “Is this the end of antibiotics?” it asked.
Doctors and scientists have not been complacent, but the paper by Professor Tim Walsh and colleagues takes the anxiety to a new level. Last September, Walsh published details of a gene he had discovered, called NDM 1, which passes easily between types of bacteria called enterobacteriaceae such as E. coli and Klebsiella pneumoniae and makes them resistant to almost all of the powerful, last-line group of antibiotics called carbapenems. Yesterday’s paper revealed that NDM 1 is widespread in India and has arrived here as a result of global travel and medical tourism for, among other things, transplants, pregnancy care and cosmetic surgery.
“In many ways, this is it,” Walsh tells me. “This is potentially the end. There are no antibiotics in the pipeline that have activity against NDM 1-producing enterobacteriaceae. We have a bleak window of maybe 10 years, where we are going to have to use the antibiotics we have very wisely, but also grapple with the reality that we have nothing to treat these infections with.”














Tja, tragisch. Maar in de medische wereld was het al heel lang bekend. Vreemd genoeg heeft het niet bijgedragen tot het conservatiever uitschrijven van minder antibiotica, zodat nu de resistentie in het buitenland skyhigh is. Niet alleen GB, Pakistan en India zijn berucht, ook in de VS en de landen rond de Middelandse Zee moeten er voor de simpelste infecties naar grote combinatiepreparaten worden gegrepen. Probleem is dat nu de awareness onder artsen hoger wordt de patiënten het gedrag van de artsen al hebben overgenomen en nu AB eisen van de arts terwijl het vaak (nog) niet op zijn plaats is. Hetgeen weer leidt tot meer resistentie.
NL en Denemarken doen het trouwens erg goed op dit gebied, veel infecties kunnen nog met het middel van eerste of tweede keuze behandeld worden. Op termijn zal het hier ook slechter gaan doordat er vaker bacteriën worden opgelopen in het buitenland en er veel buitenlanders in NL wonen met een andere medicamenteuze cultuur. Overigens is de verwachting wel dat het onderzoek zo hard gaat dat de resistentie van veel beesten aardig kan worden bijgehouden (maar blijkbaar niet met de NDM-enterobacteriën), maar overlijden nav een infectie zal steeds vaker voorkomen.
Dus tot de wetenschap weer bijloopt: je weerstand op peil houden en vooral niet ziek worden in het buitenland.
Lol. Schreven ze nu echt ‘highly serious’ journal Lancet? Maar goed, ernstige zaak natuurlijk.